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1 NÚMERO OCHO PRIMAVERA 2014 Torre 3D Innovación Permanente Zaragoza, Sevilla y La Rioja Hospital Viamed S...

NÚMERO OCHO PRIMAVERA 2014

Torre 3D

Innovación Permanente Zaragoza, Sevilla y La Rioja

Hospital Viamed San José Microcirugía de varices con espuma

Viamed Santa Ángela de la Cruz Pionero en extirpación laparoscópica completa de la vejiga

Hospital Viamed Montecanal Una atención materno infantil integral y personalizada

Sumario 04 Noticias AULAS DE SALUD

06 Zaragoza, Sevilla, La Rioja y Huesca VIAMED MONEGAL

08 Unidad de Regeneración de Tejidos HLVM 09 Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Editorial Cuidamos de ti y de tu familia. Ahora, además, con facilidades de financiación

HLVM

10 Cirugía de la columna vertebral HVNSC / HVV

12 Anestesiología HVSAC

14 Unidad de Patología Mamaria HVSAC

15 Nueva Unidad Podoactiva HVSAC

16 Servicio de Urología HVSAC

17 Cirugía Pediátrica HVSAC

18 Servicio de Traumatología HVSAC

19 Primera torre 3D de Sevilla HVMC

20 Prótesis rodilla artificial HVMC

21 Nacer en Montecanal HVS

22 Prueba P300 de Neurofisiología HVMC 23 Primera torre 3D de Aragón HVSJ

24 Microespuma varices

A pesar del escenario difícil en el que nos encontramos, trabajamos a diario con el reto de seguir mejorando el servicio aportando otros matices para conseguir que nuestros pacientes se encuentren como en casa y solo pendientes de su recuperación. Conscientes de que la crisis aprieta los bolsillos de todas las familias y en coherencia con nuestro lema: “Cuidamos de ti y de tu familia”, en Viamed Salud nos esforzamos por facilitar a nuestros pacientes la solución a sus problemas de salud a través de una nueva ventaja: un sistema de financiación para poder realizarse esa intervención o tratamiento que necesiten, sin tener que esperar y pudiendo elegir al equipo médico que desea, dentro de nuestra cada vez mayor red de servicios y especialidades por todo el país, facilitando el acceso a la tecnología médica más puntera y a una atención de calidad y personalizada tanto al paciente como a los familiares. Nuestros hospitales de Murcia, Sevilla, Zaragoza, Huesca, Tarragona y Logroño disponen ya de esta nueva ventaja añadida, para que usted tenga más accesible esa intervención que hace tiempo quiere realizarse pero que por el desembolso económico se sentía frenado. Para ello nos hemos dotado de un sistema de financiación flexible y a la medida de cada necesidad. A través de un proceso ágil y sencillo puede acceder al tratamiento que necesite en pocos días y financiarlo en cómodas cuotas.

HVS

26 Operación Tobillo 27 Opinión “El indicador inverso” Edita Grupo Viamed I Cantabria, 2 - bajo A2 28108 Alcobendas - Madrid I T 902 02 69 31 www.viamed.com Tirada 6.150 ejemplares Dirección y Coordinación Gabinete de Comunicación Grupo Viamed Diseño y maquetación Iñaki Martínez Fotografía Fernando Díaz I Lola de Torres I María Pescador I Archivo Depósito legal SS-791-2010 Publicación cuatrimestral Publicación gratuita. Se autoriza la reproducción total o parcial siempre que se cite la fuente.

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Porque sabemos que cada familia es un mundo y sus circunstancias y porque somos conscientes de ser uno de los primeros grupos sanitarios privados de España, buscamos siempre aportar nuevos valores y soluciones de salud a nuestros pacientes. Aquellas personas interesadas en obtener más información sobre nuestro sistema de financiación, sólo tienen que dirigirse al personal del mostrador de Admisión de nuestros hospitales, donde podrán informarle.

Juan José Amilibia Picazo, Director Financiero de Grupo Viamed Salud

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Noticias Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz patrocina al Club de Baloncesto El Reverso El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz y el Centro de Ginecología y Diagnóstico Prenatal que dirige el Dr. Lorenzo Chacón, se han convertido en co-patrocinadores principales del club de Baloncesto El Reverso, que ha pasado a denominarse "Hospital VIAMED El Reverso C.B.". Todos los equipos del club pudieron mostrar y lucir la nueva equitación durante la presentación oficial del Club a la que asistieron el Director Gerente del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, Manuel López Otero; el Director Médico, Dr. Fernando Romero Candau y el prestigioso ginecólogo Dr. Lorenzo Chacón. El club sevillano nació en 1994 y destaca por centrar sus esfuerzos en el baloncesto base, contando con las categorías de prebenjamines, benjamín y alevín masculino y femenino, infantil y cadete femenino. Imagen de la presentación oficial del Club.

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Vuelven los talleres de cocina cardiosaludables con Francis Paniego Cuatro meses después y con una Estrella Michelin más en su haber, vuelve el prestigioso cocinero riojano, Francis Paniego, con una nueva serie de talleres dedicados a la cocina cardiosaludable. Darán comienzo el 25 de marzo con un taller centrado en la recién estrenada primavera. Verduras de la huerta riojana, productos de mercado frescos, serán la base de platos cotidianos y cardiosaludable en los que el restaurador mostrará a su público una forma de hacer y cocinar que le han aupado a los altares de la gastronomía. Y es que, estos talleres de cocina son, además, una excusa para ver y seguir las evoluciones de uno de los cocineros más importantes de España, una excusa para adentrarse en los secretos de la cocina de altura. Un lujo al alcance de las 50 personas que en cada taller tienen ocasión de disfrutar de una experiencia gastronómica inigualable.

Imagen del cocinero tres estrellas Michelín en uno de los talleres de cocina organizados por Viamed en Logroño.

Además del 25 de marzo, los otros dos talleres previsto para este año 2014 tendrán lugar el 22 de mayo y el 25 de noviembre. Todos en el Restaurante Tondeluna a las 18,00 horas. www.viamedlosmanzanos.com facebook.com/viamedlosmanzanos I @ViamedManzanos

Intenso programa de actividades en el Centro Sociosanitario Viamed Los Jazmines de Haro Música, bailes, sevillanas, corales, charangas, meriendas, talleres, disfraces, carnavales, bancos de alimentos, de juguetes, fiestas, belenes, conferencias, cine, excursiones… el repertorio de las actividades que desde el departamento de terapia ocupacional preparan para que participen activamente los residentes del Centro Sociosanitario Viamed Los Jazmines de Haro es inmenso, variado y muy apetecible, no sólo para los residentes, sino también para las familias que en multitud de ocasiones comparten con ellos estos momentos lúdicos y de entretenimiento.

Actuación en el Centro Sociosanitario Viamed Los Jazmines.

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Pero además de ser horas para el esparcimiento, estas actividades aportan otros valores, como explica Esther la terapeuta ocupacional del Centro, “nuestro programa de actividades está diseñado para mejorar su calidad de vida, su contacto con el entorno y el tiempo en el que viven y les sirve de guía en el proceso terapéutico para mantener todas aquellas capacidades necesarias que les permitan ganar el máximo de autonomía posible y un mínimo de dependencia en todas las actividades de la vida diaria”. www.viamedlosjazmines.com

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Noticias Marcial López-Diéguez, Vicepresidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas El Consejero Delegado de Grupo Viamed, Marcial López-Dieguez, ha sido designado Vicepresidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) en una Junta en la que fue designada por unanimidad Presidenta de la Fedferación, Contel Bonet.

Marcial López-Diéguez, Consejero Delegado de Grupo Viamed Salud.

La FNCP es la patronal más representativa de la sanidad privada en España, con más de 450 asociados. Tras los nuevos nombramientos, la Federación ha anunciado que seguirá trabajando en los proyectos iniciados por el anterior presidente y defendiendo los intereses de sus asociados.

Importantes citas sobre pediatría y traumatología en Sevilla Bajo la dirección del Dr. Marcos Madruga, el Servicio de Pediatría del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz organizó el pasado mes de enero las I Jornadas de Neurología Pediátrica. Con gran éxito de asistencia, el congreso se centró en recordar la importancia de la exploración neurológica del recién nacido, lactante y escolar; así como en llamar la atención sobre los principales signos patológicos de la exploración en neuropediatría.

Foto de grupo en las I Jornadas de Neurología Pediátrica.

Asimismo, Sevilla acogerá del 2 al 4 de abril, la celebración conjunta del XXXII Congreso de la Asociación Española de Artroscopia (AEA); el XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Rodilla (SEROD) y el XXIII Curso de Enfermería en Artroscopia y Rodilla. Esta importante cita nacional estará presidida por el Dr. Rafael Muela, Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. Asimismo, forman parte del Comité Organizador los especialistas del citado Servicio, Dr. Francisco Javier Montilla, como Vicepresidente; y el Dr. Juan Ribera, Secretario. En el caso del XXIII Curso de Enfermería en Artroscopia y Rodilla, Maricu Domínguez, Coordinadora de Quirófano de nuestro Hospital preside el Congreso, mientras que Arturo Tarno, Supervisor de Quirófano, es Vicepresidente del Comité Organizador y Mª José Antúnez y Mª Isabel Barquero, Supervisora y Coordinadora de Hospitalización respectivamente, ejercerán como vocales. www.viamedsantaangeladelacruz.com facebook.com/viamedsantaangeladelacruz I @ViamedStangelaC

Acuerdo de colaboración con la Universidad Loyola de Andalucía

El Director General del HVSAC, Manuel López Otero y el Director Médico, Fernando Romero Candau, con responsables de la Universidad, tras la firma.

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz y Loyola Leadership School, Escuela de postgrado de la Universidad Loyola Andalucía, han firmado un convenio de colaboración para trabajar conjuntamente en el desarrollo de programas formativos del área de Psicología, así como facilitar la realización de prácticas en el hospital al alumnado que participe en los citados programas máster. En concreto, ambas entidades colaborarán en el Máster Universitario en Psicología General Sanitaria impartido por Loyola Leadership School. www.viamedsantaangeladelacruz.com facebook.com/viamedsantaangeladelacruz I @ViamedStangelaC

Especialistas en Enfermería Geriátrica en Jazmines El Centro Sociosanitario Viamed Los Jazmines de Haro se enorgullece de haber apostado desde su apertura por la calidad. Calidad que caracteriza asimismo a la preparación del personal especializado y cada vez más capacitado para una mejor atención de los pacietnes. En este sentido, cinco diplomados universitarios en enfermeria (DUE), que han desempeñado sus funciones en el Centro Sociosanitario Los Jazmines desde su apertura, han concurrido y superado la prueba de evaluación de la competencia para el acceso al título de Especialistas en enfermería geriátrica, convocada en fechas recientes por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Enfermeros especialistas en Geriatría del Centro Sociosanitario Viamed Los Jazmines.

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Un título que acredita, no sólo la capacidad profesional en la prestación de una atención que requiere una máxima especialización, sino también el afán de superación de los profesionales y el interés en el perfeccionamiento de sus conocimientos y que redunda, en definitiva, en una respuesta más eficaz y eficiente a las necesidades de salud de nuestros mayores. www.viamedlosjazmines.com

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Nueva edición de las Aulas de Salud en La Rioja, Aragón y Andalucía Las conferencias se celebrarán en Logroño, Zaragoza, Huesca y Sevilla

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rupo Viamed Salud continúa en 2014 apostando por la educación para la salud, por fomentar los hábitos saludables entre la ciudadanía y por informar sobre las últimas novedades de las diferentes especialidades médicas de la mano de reconocidos expertos. Para ello, ha diseñado un nuevo Programa de Aula de Salud que integra el abordaje de patologías tan diversas como las deformidades de los pues, el dolor vertebral, la diabetes, el cáncer de próstata y la incontinencia urinaria, entre muchas otras. Las conferencias se celebrarán en Logroño, Zaragoza, Huesca y Sevilla, con la colaboración de Fundación Caja Rioja-Bankia, Bantierra, IberCaja y Cajasol.

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LOGROÑO

Los Hospitales de Viamed en La Rioja, Zaragoza, Huesca y Sevilla han vuelto a organizar una nueva edición de sus respectivas Aulas de Salud. 11 Marzo Belleza y Salud. Ética y Estética en Cirugía Plástica. Dr. Antonio Bazan Álvarez (Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética)

AULAS DE SALUD

8 Abril Deformidades de los pies: “juanetes” y patologías asociadas. Dra. Mª Victoria Martínez Galarreta (Traumatóloga y cirujana ortopédica), D. Javier Alfaro Santafé (Podólogo PODOACTIVA).

Hora: 19,30 horas Lugar: Centro Cultural Caja Rioja - Bankia Gran Vía (Gran Vía 2). Logroño. ENTRADA LIBRE COLABORA:

CLUB CARDIOSALUDABLE RIOJANO

29 Abril Tratamiento mínimamente invasivo del dolor vertebral. Nuevas perspectivas. Dr. Alfredo Rodríguez Pérez (Médico rehabilitador) Dr. José A. Sáenz López (Anestesiólogo), Dr. Alberto Marqués Rapela (Especialista en cirugía artroscópica y mínimamente invasiva de columna).

25 Febrero Prevenir ante la práctica deportiva. Chequeos para ganar, sobre todo, en salud. Dr. Julio Martínez Florez (Cardiólogo) Dra. Virginia Pérez Hernández (Medicina Interna) 25 Marzo Taller de Cocina Cardiosaludable con FRANCIS PANIEGO (En restaurante TONDELUNA Muro de la Mata, 9)

Hora: 20,00 horas Lugar: Centro Cultural Ibercaja. C/Duquesa Villahermosa, 1. Huesca ENTRADA LIBRE COLABORA:

31 Marzo Que la próstata no te amargue la vida. Aspectos generales sobre cáncer de próstata y otras enfermedades prostáticas Dr. Ignacio Carretero (Urólogo) 7 Abril Diabetes Dr. Pedro Pablo Ortiz Remacha (Endocrino) 15 Mayo Cáncer de mama y ganglio centinela Dr. Alfonso Montañana (cirujano general); Dra. María Teresa Escalera (medicina nuclear); Dr. Simeón López (radiólogo)

15 Octubre Medicina del futuro a tu alcance en cirugía ortopédica y traumatología. Prótesis personalizada, Sonocirugía, Cirugía Ultra-Mis, Factores de crecimiento, Test de predicción de la artrosis. Dres. María Victoria Martínez Galarreta, Dr. Fernando Sáez Aldana (traumatólogos y cirujanos ortopédicos). 11 Noviembre Cuando el hígado se hace graso. Causas, Consecuencias, Diagnóstico y Tratamiento. Dra. Begoña Sacristán Terroba (Especialista en aparato digestivo) Dr. Aitor Arocena Goimendi (Radiólogo). 22 Mayo Taller de Cocina Cardiosaludable con FRANCIS PANIEGO (En restaurante TONDELUNA Muro de la Mata, 9) 25 Noviembre Taller de Cocina Cardiosaludable con FRANCIS PANIEGO (En restaurante TONDELUNA Muro de la Mata, 9) 2 Diciembre De la arritmia a la Fibrilación Auricular. Navegamos por la más grave y frecuente de las arritmias. Dr. Julio Martínez Florez (Cardiólogo), Dr. Javier García Fernández (Electrofisiólogo)

SEVILLA

HUESCA

COLABORA:

20 Mayo Riesgos que acechan tu corazón. Disfunción eréctil, EPOC, apnea del sueño... Dr. Julio Martínez Florez (Cardiólogo), Dr. Carlos Ruiz Martínez (Neumólogo), Dr. Jesús Fernández Rosáenz (Urólogo y Andrólogo).

6 Mayo La cirugía laparoscópica gana terreno. Avances en el tratamiento de enfermedades digestivas. Dr. Rafael Gil-Albarellos Marcos (Cirujano general y de digestivo, especialista en cirugía laparoscópica).

Hora: 20,00 horas Lugar: Sala Juan de Mairena del Centro Cultural Cajasol (c/Laraña, 4). Sevilla.

1 Abril Avances en Cirugía Laparoscópica con la revolucionaria visión en 3 Dimensiones Dr. Emilio Prendes Sillero (Cirujano General); Dr. Manuel Gutiérrez González (Urólogo); Dr. José Barrera Martín (Ginecólogo)

ENTRADA LIBRE COLABORA:

* El calendario del Aula de Salud de Sevilla se completará próximamente, así como el Calendario del Aula de Salud de Zaragoza, del que informaremos en nuestra próxima revista.

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Viamed Los Manzanos I Logroño

Nueva Unidad de Regeneración de Tejidos en el Hospital Viamed Monegal

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Impulsada por el Doctor Josep María Fonoll, experto en la técnica de factores de crecimiento A la izquierda, el Doctor Josep María Fonoll, experto en factores de crecimiento

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l Hospital Viamed Monegal de Tarragona ha puesto en marcha su nueva Unidad de Regeneración de Tejidos, impulsada y dirigida por el Dr. Josep Maria Fonoll, quien lleva cuatro años aplicando la técnica de factores de crecimiento habiendo tratado a cerca de 200 pacientes. Esta nueva Unidad específica para este tipo de tratamientos se ha puesto en marcha con el apoyo técnico y la colaboración científica del Biotechnology Institute, referente internacional en la investigación en medicina regenerativa. La nueva unidad emplea PRGF-ENDORET®. Según informa el Dr. Fonoll, PRGF son las siglas, en inglés, de Plasma Rico en Factores de Crecimiento. Se trata de una tecnología biomédica dirigida a estimular la regeneración tisular (de los tejidos), mediante la aplicación de proteínas autólogas (del propio organismo). Esta técnica está indicada para casos de artrosis, sobre todo de rodilla, pero también para lesiones deportivas de tipo muscular, tendinosas y ligamentosas; así como en patologías traumáticas óseas, como la falta de consolidación de

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fracturas, o en ciertas lesiones cutáneas. El doctor José María Fonoll subraya que con una selección estricta del paciente y una correcta indicación, “se producen buenos resultados”. En este sentido, matiza que “el efecto antiinflamatorio, la disminución del dolor, ya son efectos beneficiosos para el paciente”. Asimismo, considera fundamental aclarar que este tratamiento, “en ningún caso, sustituye la cirugía protésica en el caso de las artrosis”. En cuanto al resto de patologías para las que está indicado, el Dr. Fonoll explica que para las lesiones musculotendinosas, la unidad cuenta con un ecografista, “ya que es imprescindible que el PRGF llegue al lugar exacto de la lesión. Por tanto, la aplicación tiene que ser ecodirigida”. Asimismo, para el posterior control evolutivo, la Unidad cuenta con la colaboración de un Máster en Fisioterapia del Deporte, debidamente acreditado. En cuanto a las afecciones óseas, el Dr. José María Fonoll explica que en estos casos la forma de aplicar el plasma difiere sustancialmente, “puesto que precisa de reglas quirúrgicas para su desarrollo”. Por

último, en lo que respecta a las lesiones cutáneas, por ejemplo las úlceras varicosas, el procedimiento es similar. SEGURIDAD EN EL TRATAMIENTO La Agencia Española del Medicamento, recomienda que el tratamiento con PRGF sea realizado por profesionales acreditados, tal como sucede en la nueva Unidad del Hospital Viamed Monegal. “El PRGF ha sido bautizado por la citada Institución, como ‘Medicamento de uso humano, no industrial, no terapia avanzada’. Por tanto es fácil pensar que el ‘fabricante’ y responsable legal es el profesional médico prescriptor”, apunta el Dr. Fonoll. A su juicio, “existe mucha confusión en este tema en la calle. Factores de crecimiento, células madre, PRP... Se suelen meter distintas cosas en el mismo ‘saco’... Biotechnology Institute es un centro acreditado. De hecho, la mayor parte de la Ley recientemente publicada por la Agencia Española del Medicamento, del Ministerio de Sanidad, está basada en sus criterios de investigación”, concluye el Dr. Fonoll. www.viamedsalud.com

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La Cirugía del vivir mejor “La Cirugía Plástica-Estética es, afortunadamente y sin duda, Medicina”, afirma con rotundidad el Dr. Bazán, un área que se ocupa de la corrección de los defectos corporales que afectan a la forma y/o función corporal, “independientemente de cuál sea su causa.”

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eis años de carrera, MIR, cinco de especialidad y veinticinco de experiencia, definen la trayectoria profesional del Dr. Antonio Bazán Alvarez, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora del Hospital Viamed Los Manzanos. Un bagaje que le dota de autoridad para hablar de una especialidad, la plástica, y sus dos perspectivas: la plástica-reparadora, que le enganchó en las prácticas de quirófano de 4º de carrera, “me quedé impresionado de la versatilidad y la creatividad de esta especialidad de la que se conocía tan poco”; y la plástica-estética, “cierto es que no siempre puede hablarse de una cirugía absolutamente necesaria, imperativa, pero quizás sería más razonable encuadrarla en el estado de salud global, en el “vivir mejor”, en sentido amplio”, afirma. Una especialidad caracterizada por un voraz intrusismo “derivado sobre todo de la falta de una correcta regulación y de cierto vacío legal, que perjudica a todos, pero sobre todo a los propios pacientes. Aunque poco a poco se van corrigiendo estos aspectos”, admite este especialista formado en la Clínica Universitaria de Navarra y que completó su formación en cirugía estética en estancias en centros de EEUU; Inglaterra, Suecia o Italia. ¿Qué es lo que más opera usted? Mis áreas de mayor interés son sin duda el aumento y remodelación de la mama, la cirugía facial –especialmente la rinoplastia- y el contorno corporal. ¿La cirugía estética es cosa de mujeres o cada vez los hombres van ganando terreno? Es cierto que las mujeres siempre han tenido una inquietud estética más acentuada, pero cada vez más hombres solicitan valoración por este tipo de cuestiones, aunque también es cierto que por motivos generalmente distintos:

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envejecimiento facial, nariz, acúmulos de grasa abdominales, etc. Cada vez se entiende más que no es una cuestión de frivolidad o feminidad, sino que es una herramienta más dentro del razonable “vivir mejor”. ¿A partir de qué edad es posible operarse? En general, no soy partidario de intervenir por motivos estéticos en jóvenes, no tanto por la edad en sí o por la mayoría o no de edad, sino por una cuestión de sentido común: ¡quién se ve bien a los quince años! La imagen corporal no está formada y estructurada hasta años después, y en la valoración estética entran otros factores, muchos de ellos que desconocemos, por los que hay que ser muy prudentes en estos temas. Sobre todo, si tenemos en cuenta que se trata de cirugía y que, generalmente, no tiene vuelta atrás. Hay que tratar “pacientes concretas”, no ser “colocador de prótesis” o “escultor de narices”. Ante todo, hay que ser Médicos. ¿Qué es lo más gratificante de su profesión? Ver cómo, con mucha frecuencia, una modificación o corrección de cierto rasgo facial o área del cuerpo –cambio a veces pequeño-, puede conllevar una mejora tan grande en la percepción de la imagen corporal de una persona y, por extensión, en su seguridad personal y en su relación interpersonal. ¿Recuerda algún paciente o momento especial? ¡Muchos! Pero quizás uno de los que recuerdo con más cariño es el de un niño de unos 5 años que, tras ser intervenido de evidentes orejas despegadas (soplillos) a principio de curso –con lo que pueden conllevar de afectación social a esa edad-, vino a revisión de 6 meses con una sonrisa de oreja a oreja, perfectamente disfrazado de “El zorro” (carnaval) y, todo eso a pesar de

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El Dr. Antonio Bazán Alvarez, especialista en cirugía plástica, estética y reparadora.

estar ¡absolutamente lleno de granos de varicela!. Ése es un éxito en la cirugía. VALORACIÓN INDIVIDUAL ¿Hay demasiadas expectativas en la cirugía estética o se puede soñar, desear y alcanzar cualquier cosa? Técnicamente, se puede hacer casi todo, pero no hay que hacer todo lo que se puede. Es decir, hay que tratar paciente concretos, con situaciones concretas y expectativas y realidades individuales, no ser meros “operadores” de un material llamado “cuerpo humano”. Por eso es fundamental que el paciente sea valorado individualmente, en una visita personalizada, y que el especialista pueda oírle y analizar su caso de forma específica para poder plantearle una propuesta de tratamiento adecuada a “su” caso. ¿La cirugía plástica cura complejos? Entendiendo la Salud en sentido amplio, como un estado de bienestar físico, psíquico y social, sin duda la cirugía plástica y estética puede ayudar a curar complejos. De hecho, un viejo profesor la denominaba hace ya algún tiempo “la cirugía del vivir mejor”. PRIMAVERA 2014 09

Viamed Los Manzanos I La Rioja

Cirugía percutánea de la fractura vertebral osteoporótica Una quinta parte de mujeres mayores de 50 años tiene una fractura vertebral espontánea, porcentaje que aumenta hasta el 33% a los 65 años. 10

“cifoplastia percutánea” es una Latécnica quirúrgica mínimamente

invasiva de la columna vertebral, que permite la reparación de fracturas vertebrales osteoporóticas con mínimo riesgo y con una rápida recuperación del paciente. En el Hospital Viamed de los Manzanos esta técnica es realizada por el Dr. Alberto Marqués Rapela especialista en técnicas artroscópicas avanzadas y cirugía endoscópica de columna y recientemente ha sido motivo de información escrita y televisada tanto en medios regionales como nacionales, información accesible en la web www.viamedlosmanzanos.com.

Según explica el Dr. Marqués, esta intervención novedosa, “está indicada de forma global en los pacientes con fracturas vertebrales de origen osteoporótico, que han presentado clínica durante el proceso o que han sido diagnosticados de forma casual durante el seguimiento de su enfermedad”. La osteoporosis es un proceso asociado generalmente a la edad que tiene su máxima incidencia y prevalencia en mujeres postmenopáusicas. Tras su instauración, esta enfermedad favorece una constante pérdida de la masa ósea con un aumento de la susceptibilidad a las fracturas, incluidas las vertebrales. “La cifoplastia percutánea, por su mínima invasividad supone un menor riesgo quirúrgico que otras técnicas convencionales y favorece una rápida recuperación de estos pacientes que, habitualmente, presentan mayor morbilidad por su edad o por presentar enfermedades concomitantes”, explica el Dr. Marqués. 10 PRIMAVERA 2014

¿Qué síntomas pueden advertir al paciente de que puede tene alguna vértebra fracturada? La mayoría de los pacientes con fracturas vertebrales presentan un cuadro de dolor de espalda intenso o moderado dependiendo de la gravedad de la lesión. El segmento mas afectado es la zona de transición toracolumbar (T7-L2: zona media y baja de la espalda). La fractura vertebral va generando una perdida de altura de la columna (1cm por cada vertebra fracturada), adoptando la paciente la clásica postura de “joroba”. ¿Es posible eliminar el dolor? El objetivo a corto plazo es la eliminación del dolor y la incorporación del paciente lo mas rápidamente posible a sus actividades de la vida diaria y, a largo plazo, es la preservación de la funcionalidad a expensas de restaurar lo más posible precisamente la anatomía, para evitar secuelas a largo plazo. ¿Y cuál es el Tratamiento? En el Hospital Viamed Los Manzanos, y tras analizar las opciones terapéuticas de las que se dispone actualmente para el tratamiento de estas fracturas, se ha optado por la técnica percutánea de reparación. Esta técnica mínimamente invasiva permite bajo control radiológico y con dos mínimas incisiones laterales a la altura de la vértebra dañada, introducir un dispositivo denominado SpineJack (fijador interno) que al abrirse reduce la fractura vertebral para lograr la mayor restauración anatómica posible y mantenerla fija. Una vez reducida la fractura, se procede a introducir material de cementación en dicha vertebra hasta dejarla completamente restaurada.

El Dr. Alberto Marqués Rapela, traumatólogo.

¿Cómo se realiza esta intervención? La técnica se realiza en quirófano y bajo sedación profunda que realiza un anestesista. Previamente requiere un estudio preoperatorio convencional. A través de dos incisiones de 1 cm en la piel, se accede al cuerpo vertebral y se introducen tanto el SpineJack como el cemento. La duración aproximada del procedimiento es de alrededor de 40 minutos por vértebra fracturada. Una vez realizada la intervención el paciente permanece en observación el día del procedimiento y, si la evolución es satisfactoria, es dado de alta al día siguiente. En el momento del alta el paciente generalmente no presenta dolor y recibe una serie de indicaciones para su reincorporación progresiva y casi siempre inmediata a sus actividades habituales. www.viamedsalud.com

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Cirugía combinada para la resolución de los problemas del antepié Alrededor del 10% de la población las padece, con mayor frecuencia en mujeres (el doble) y en personas mayores de 45 años.

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La Dra. Martínez Galarreta en uno de los quirófanos del Hospital Viamed Los Manzanos.

exigencia por parte de nuestros “Lapacientes de una rápida reincorporación a su actividad laboral y deportiva nos estimula para situarnos en la vanguardia de la cirugía del pie”, subraya la Dra. María Victoria Martínez Galarreta, traumatóloga y especialista en cirugía ortopédica del Hospital Viamed Los Manzanos, refiriéndose a las nuevas técnicas para la cirugía del pie que utiliza su equipo, Artros traumatólogos. “Desde el año 2001 en el que incorporamos la Técnica de Cirugía Percutánea del antepié –agrega-, la hemos utilizado en cerca de un millar de pies intervenidos. Hasta 2005 en la Fundación Hospital Calahorra y, desde entonces, en el Hospital Viamed Los Manzanos”. El próximo día 8 de abril, la Dra. María Victoria Martínez Galarreta, junto con el podólogo de Podoactiva, Javier Alfaro Santafé, impartirá una conferencia dentro del Ciclo de conferencias Aula de Salud, en la que las deformidades del antepié serán protagonistas. “Son una de las consultas más frecuentes en traumatología”, explica la Dra. Martínez Galarreta, “por eso es tan importante dar respuesta a nuestros pacientes con las técnicas más vanguardistas y que ofrecen en cada momento los mejores resultados”. La deformidad más conociwww.viamedsalud.com

da, el juanete o hallus valgus es, como dice el título de su conferencia, “Deformidades de los pies: juanetes" y patologías asociadas”, la causa de múltiples alteraciones en el pie. Desde 2007, explica la doctora Martínez Galarreta, “realizamos una técnica combinada de cirugía abierta para la resolución del hallux valgus (juanete) y percutánea para la metatarsalgia, asociada en 137 casos, con un alto grado de satisfacción para el paciente, menor dolor postoperatorio y movilidad y carga inmediata tras la cirugía. Los resultados que en breve comunicaremos a las revistas especializadas en Cirugía Ortopédica y Traumatología son muy satisfactorios, tanto clínica como radiológicamente”, asevera la especialista. En base a su dilatada experiencia ¿cuál es la mejor forma de diagnosticar estas patologías? El primer paso es hacer un correcto estudio que incluye, además de la historia personal y familiar, la radiología básica y un estudio biomecánico de la marcha que realizan nuestros especialistas de Podoactiva en el Centro Viamed Los Manzanos. ¿Puede describirnos el procedimiento? La cirugía percutánea se realiza a través

de mínimas incisiones en la piel. Esta técnica se efectúa bajo anestesia intradural complementada con un bloqueo regional postoperatorio. Según la gravedad del caso pueden realizarse entre 3 y 6 osteotomías (cortes de hueso), que unimos mediante tornillos bio-reabsorvibles de ácido poliláctico (no metálicos), que permiten la deambulación inmediata por su gran estabilidad y minimizan los problemas ocasionados por los implantes metálicos (intolerancia, protrusión, necesidad de extracción posterior, rotura). Sólo realizamos cirugía abierta para la corrección del primer metatarsiano; el resto lo realizamos con cirugía percutánea, guiada por fluoroscopia. Uno de los aspectos más temidos por el paciente ante este tipo de intervenciones era el postoperatorio, ¿estas técnicas propician un postoperatorio más confortable? Los pacientes permanecen hospitalizados unas 18 horas y al recibir el alta pueden caminar con apoyo asistido provistos de un zapato postquirúrgico de suela rígida que deben llevar durante entre 4-8 semanas, según el tipo de intervención realizada. Posteriormente, se pasa a una zapatilla deportiva o calzado ancho durante otras 4-8 semanas y, a partir de entonces, pueden reanudar la actividad habitual deportiva. PRIMAVERA 2014 11

Viamed Los Manzanos I Logroño

Y tras la intervención quirúrgica, ¿qué? Programar bien la recuperación tras una intervención quirúrgica es indispensable para volver a la normalidad. Un estricto protocolo garantiza la seguridad del paciente quirúrgico. y la intervención realizada y, por otro lado, evitar traslados posteriores que entorpezcan el normal desenvolvimiento de las actuaciones quirúrgicas. Hay que tener en cuenta que el bloque quirúrgico es, en gran medida, el motor del hospital y cualquier alteración se verá reflejada indudablemente en el resto de servicios.

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Dr. Javier Isla Gómez, Jefe del Bloque Quirúrgico del Hospital Viamed Los Manzanos

Una intervención quirúrgica supone una agresión orgánica que debilita al paciente, en mayor o menor medida, dependiendo del tipo de intervención y de las características del paciente, edad, estado general y funcionamiento de sus órganos y sistemas”, explica Javier Isla Gómez; sin olvidar, añade este anestesiólogo madrileño con más de veinte años de experiencia y Jefe del Bloque Quirúrgico del Hospital Viamed Los Manzanos desde su inauguración, “el efecto que causan en el paciente las drogas anestésicas necesarias para realizar la intervención”. Por ello, detalla el especialista, todo paciente al que se le realiza una intervención quirúrgica bajo anestesia general, regional ó sedación, “precisa vigilancia monitorizada y terapéutica posterior hasta la recuperación y normalización de sus funciones fisiológicas”. ¿Quién decide qué hacer en cada caso? Ante la distinta complejidad de las intervenciones quirúrgicas y las características del enfermo es el equipo quirúrgico quien decide lo más aconsejable en cada caso; pero existe un estricto protocolo que siguen todos los hospitales, detalla el jefe del bloque quirúrgico. ¿Qué se intenta conseguir con este tipo de protocolos? El objetivo principal es garantizar la seguridad del paciente quirúrgico, recibiendo el nivel de cuidados adecuado a su situación 12 PRIMAVERA 2014

¿Cuál es la actuación, digamos “habitual”, tras una intervención? Los pacientes son despertados por el anestesista en el propio quirófano tras una anestesia general. En el momento que son capaces de respirar espontáneamente se trasladan a la Unidad de Reanimación Postanestésica (URPA), al igual que los pacientes operados bajo anestesia regional (epidural, raquídea, bloqueo de plexos nerviosos). Los operados con anestesia local, salvo que concurran en ellos enfermedades secundarias severas (insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca), son trasladados a la habitación directamente. ¿Cómo funciona la Unidad de Reanimación Postanestésica (URPA)? Esta unidad depende del Servicio de Anestesia y Reanimación. Es una dependencia anexa a los quirófanos en la que se dispone de puestos de recuperación asistidos por personal especializado. Cada uno de ellos está dotado con medios para la reanimación inmediata (oxígeno, gases, monitorización). En esta sala las constantes vitales (pulso, tensión arterial, oxigenación) se reflejan en un monitor continuamente, se vigila la normalidad de la respiración espontánea, la recuperación de la consciencia, se controla la estabilización del ritmo cardíaco, la perfusión de líquidos por los goteros y la recuperación de los reflejos. Por lo general, la estancia media en esta unidad es de en torno a las dos horas. ¿Y qué pacientes son derivados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)? La UCI se reserva para aquellos pacientes

que han sido sometidos a intervenciones de gran entidad como es la cirugía cardiaca, neurocirugía, cirugía arterial, torácica, abdominal mayor, oncológica radical, radiología intervencionista o para aquellos otros que, con intervenciones menos agresivas, tienen un peor estado general; han sufrido incidencias intraoperatorias adversas durante la cirugía; patología previa que requiera observación al menos 12-24 horas por las posibles complicaciones postoperatorias; patología aguda durante el procedimiento quirúrgico; complicaciones tardías postoperatorias… ¿Con qué medios cuenta la UCI? La UCI está preparada para prestar asistencia al enfermo con la máxima ayuda tecnológica y personal, durante el tiempo que transcurre tras finalizar la intervención quirúrgica hasta que es trasladado a la Unidad de Hospitalización: Ventilación pulmonar, asistencia cardíaca, renal, etc., con monitorización continua y controles periódicos del medio interno (análisis de sangre, determinación de gases sanguíneos…).El tiempo de estancia en la UCI varía entre las 12- 72 horas. ¿Y la vuelta a la Unidad de Hospitalización? Es un momento importante por un triple motivo: la satisfacción del paciente al ser consciente de haber superado el trance de la operación, el paso de unas dependencias donde la vigilancia ha sido exhaustiva, a la habitación donde los controles no necesitan ser tan minuciosos, y el reencuentro con los seres queridos. En la unidad de hospitalización, el personal de enfermería y el médico responsable activan el protocolo postoperatorio previsto (control de constantes, medicación, goteros, alimentación, levantamiento, frecuencia de las curas de la herida) hasta el alta hospitalaria. Es el último paso en la recuperación del paciente quirúrgico. www.viamedsalud.com

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Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla

La Unidad de Patología Mamaria, referente en la sanidad andaluza para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de mama Dr. José Carlos Jiménez Egea Coordinador de UPM del HVSAC

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Más de 3.000 mujeres han pasado por la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz desde que se inauguró hace tres años. El disponer de un equipo multidisciplinar integrado por más 18 especialistas en el diagnóstico y tratamiento del cáncer y otras patologías de mama, ha situado a esta Unidad como un referente sanitario en Sevilla y Andalucía.

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benignas. El total de las consultas atendidas se sitúa en torno a las 3.000.

¿Qué balance realiza desde la puesta en marcha de la Unidad de Patología Mamaria del Hospital? En los tres años que llevamos funcionando hemos atendido más de 100 casos de cáncer de pecho con patología maligna y hemos detectado alrededor de 500 patologías

Además, destacaría que hemos podido integrar a los distintos especialistas de manera multidisciplinar para que participen de manera ágil en el diagnóstico y tratamiento, coordinando todas las especialidades en una misma Unidad que actualmente integran tres ginecólogos, un cirujano general, seis radiólogos especialistas en mama, dos oncólogos, psicólogo, fisioterapeuta, cuatros cirujanos plásticos especialistas en mama y en reconstrucción, además de la colaboración con el servicio de medicina nuclear del Dr. Federico Bonilla y con el servicio completo de radiología de DIMA (para el diagnóstico mamario).

Cuáles son, a su juicio, los rasgos que diferencian la Unidad de Patología Mamaria del Hospital? En primer lugar el rápido acceso a la misma, especialmente cuando sospechamos que puede haber una patología maligna. En segundo lugar, el trabajo de coordinación que realizamos para resolver el problema en un acto único de quirófano.

En este sentido, ¿qué ha supuesto el acuerdo con el Centro de Diagnóstico Integral de la Mama (DIMA)? El acuerdo con DIMA como colaboradores más que externos ha sido positivo porque hemos podido disponer de radiólogos especialistas en mama dentro del hospital y con el mismo espíritu de integración. Al mismo tiempo, como colaboradores externos, nos sirven en aquellos procedimientos especiales de diagnóstico de mama entre lao que podemos destacar la técnicas de diagnóstico como la mesa de esterotaxia y biopsias asistidas por vacío, como alternativa a la cirugía.

Una atención integral de la analgesia en el parto Dr. Julio Molina Campaña Médico Anestesista del HVSAC

En el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, el proceso de atención en la analgesia al parto comienza ya con la educación maternal que ofrece el grupo de matronas del hospital y en el que los especialistas del Servicio de Anestesia del cento colaboran protagonizando sesiones mensuales en las que informan sobre la analgesia en el parto en sus diversas vertientes. “En este primer contacto intentamos resolver entre las gestantes que acuden a la educación maternal cuantas dudas, inquietudes o temores pudieran surgir. Insistimos en la importancia de que sea la futura madre quien elija el momento de iniciar la analgesia, una vez que su ginecólogo, junto a la matrona y el anestesista, hayan indicado que está en condiciones de iniciar la analgesia”, explica el Dr.Julio Molina Campaña, anestesista del centro.

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El grupo de anestesiólogos del Hospital Viamed Santa Angela de la Cruz ofrece una asistencia continua, integral y coordinada, las 24 horas del dia a lo largo de todo el año. Para ello, un anestesiólogo está dedicado en exclusividad a la analgesia del parto en el centro, que ya ha superado los 7.000 partos atendidos desde su apertura. A lo largo del último trimestre del embarazo, el ginecólogo responsable deriva a la futura madre a las consultas de preanestesia con la finalidad de elaborar un estudio preanestésico completo. “En este segundo contacto realizamos una información exhaustiva y personalizada acorde a posibles patologías asociadas, o tratamientos actuales o posibles dificultades para una técnica locorregional, aconsejando las pautas a realizar según el caso. Finalizamos con el consentimiento informado para el proceso analgesia parto/anestesia para cesárea, según el caso”, apunta el Dr. Molina De esta forma, llegado el momento del parto, “tratamos de que sea algo ya conocido y familiar y que ese momento sea único e íntimo con su pareja”. Si bien la analgesia epidural es el “gold estándar” en la analge-

sia parto, el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz dispone de alternativas como la analgesia intravenosa o la inhalatoria, cuando la primera no fuera posible. El anestesiólogo responsable de la analgesia del parto, revisa de forma periódica y a petición de la matrona o el ginecólogo el grado de satisfacción de la gestante durante todo el proceso del parto, “para ajustar la analgesia de forma personalizada”. También se encarga del seguimiento de la parturienta en la sala de postparto, entre otras funciones. “Son ya más de 7.000 los partos atendidos en nuestro hospital desde su apertura, con una media de 2.500 partos anuales y la satisfacción referida por las gestantes, lo que nos anima a seguir mejorando nuestra asistencia”, concluye el Dr. Molina. www.viamedsalud.com

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“Ofrecemos solución y tratamiento individualizado para cada paciente” Desde el pasado mes de enero funciona a pleno rendimiento la nueva Unidad PODOACTIVA Santa Ángela de la Cruz. En ella, además de prestarse atención al cuidado general de los pies (quiropodias, uñas encarnadas, papilomas, hongos, etc), se realiza en el Análisis Biomecánico de la Marcha, patentado por esta empresa puntera y líder en podología. Veronica Pérez Priego, Podóloga. Centro PODOACTIVA Santa Ángela de la Cruz

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¿Qué valor diferencial destacaría de su oferta de servicios? El Análisis Biomecánico supone un gran avance para el diagnóstico y tratamiento de problemas del pie y del miembro inferior, pues permite ajustar mucho el enfoque en la zona del problema y dar una solución única y específica para cada paciente. Usamos una tecnología exclusiva y patentada por Podoactiva, testada en más de 1.000 deportistas de élite, que nos permite ofrecer soluciones altamente eficaces para cualquier paciente a precios asequibles. ¿Qué tipo de pacientes ven más: personas mayores, niños, deportistas…? El espectro de edades está muy repartido. No sólo vienen pacientes con patologías, sino niños en prevención a problemas de espalda o caderas (por dismetrías, sobre todo), así como deportistas habituales que quieren alejarse de las temidas lesiones. Algunas de las patologías que tratamos más frecuentemente son las fascitis plantares, espolones calcáneos, metatarsalgias, sobrecargas musculares, patología de las estructuras laterales de las rodillas, lumbalgias, etc. ¿Cuándo debe una persona realizarse un estudio biomecánico de la marcha? Cualquier persona que ande es susceptible de hacérselo. Es decir, no todo el mundo anda mal, pero no sabemos si esos problemas que arrastramos en rodillas, caderas o la zona lumbar vienen realmente de ahí o desde los pies. En una sola hora de exploración podemos darle esa respuesta. ¿En qué consiste? Hay una exploración clínica en camilla, para poder descartar posibles dismetrías (una pierna más corta que otra), así como problemas musculares, tendinosos o problemas articulares en pie, tobillos, rodillas y caderas. Tras la exploración física, viene la instrumental, viendo en una plataforma de presiones cómo el paciente reparte su peso y sus fuerzas entre el pie izquierdo y derecho, así como la parte anterior y posterior del pie. En definitiva, cómo nos apoyamos, tanto al estar de pie como al andar. Si además ese paciente practica deporte, se le hace un análisis en cinta de correr, ya que el comportamiento mecánico es muy diferente estático (de pie), dinámico (andando) o en carrera. Y lo filmamos con vídeo de alta velocidad que nos permite ver hasta 1.200 imágenes por segundo. De esta forma,

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podemos ver cosas que son inapreciables para el ojo humano. A partir de ahí, si realmente existe la necesidad de ayudar al cuerpo desde los pies, se le recomienda un tratamiento de plantillas personalizadas. ¿Cómo se realizan esas plantillas personalizadas? Se adquiere un moldeado digital del pie mediante el 3D Scan Sport Podoactiva, sistema patentado por Podoactiva, que permite obtener un molde virtual del pie con precisión de micras. Esto nos ha permitido sustituir los tradicionales moldes de yeso o espumas fenólicas dándole al proceso una mayor precisión. Así conseguiremos que el tratamiento sea exacto y cómodo para el paciente. Toda la información de escaneado, análisis de pisada y los elementos de corrección se envían a la central de PODOACTIVA en el Parque Tecnológico Walqa de Huesca, donde se realiza la plantilla de la misma manera y por los mismos profesionales que a los mejores deportistas del mundo. No hay diferencia en esto. Todos los pacientes son VIP en PODOACTIVA. COMODIDAD Y PLANTILLAS PARA TACONES ¿Cuáles son los beneficios directos de estos tratamientos? Lo que el paciente suele notar rápidamente es comodidad. Esto es porque el tratamiento nunca es estándar, sino absolutamente personalizado para esa persona. Las plantillas no hacen magia, sino que ayudan a mejorar cómo transmitimos nuestro peso al suelo. Si esto lo mejoramos debe mejorar el perfil de dolor también. Comodidad, mejora del dolor, disminución de sobrecargas, etc…no lo decimos nosotros, sino nuestros pacientes. En muchas ocasiones el tratamiento no está sólo dirigido a minimizar una molestia, sino a prevenir una lesión futura (cómo es muy frecuente en los niños). Todos los tratamientos incluyen 3 revisiones (sin coste adicional) para garantizar que está funcionando de la forma deseada. En caso de tener que realizar cualquier ajuste o incluso la repetición del tratamiento (durante el año de garantía), está incluido en el precio que paga el paciente. Nos gusta decir que no vendemos plantillas, sino soluciones a problemas.

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Verónica Pérez Priego, Podóloga Centro PODOACTIVA

¿Se puede llevar plantillas con tacones? Hoy día hay soluciones específicas PODOACTIVA para zapatos tipo mocasín o zapatillas deportivas, para bicicleta, ski, sandalias menorquinas en verano y, como auténtica revolución, plantillas en los tacones. Como mujer no quiero renunciar a la comodidad que me aporta el tratamiento PODOACTIVA cuando decida ponerme tacones. Cuando se lo comentamos a nuestras pacientes les cambia la cara, no se lo creen. Cuando vienen a revisión de esas plantillas de tacones, entonces es cuando realmente te cuentan la diferencia: menos cansancio, menos dolor, más comodidad… Explíquenos , ¿de dónde viene el prestigio de PODOACTIVA? Todo el mundo piensa que viene de los atletas de élite. Puede ser. Yo pienso realmente que viene del trabajo diario que se hace con cada paciente, en darle una solución específica a su problema y poder evolucionar la plantilla con el tratamiento. Es decir, el paciente no tiene que adaptarse a la plantilla. Nosotros hacemos que la plantilla se adapte al paciente, en cada paso que da. En la comodidad y en el servicio está el prestigio de la marca.

PODOACTIVA Santa Ángela de la Cruz

Centro de Consultas. Horario: De 10.00 a 14.00 y de 16.00 a 20.00 con cita previa. Tfno. para citas y consultas:

955 475 047

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Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla

Viamed Santa Ángela de la Cruz, pionero en extirpación laparoscópica completa de la vejiga El equipo médico del Servicio de Urología ha diseñado una neovejiga ortotópica propia en la que el paciente orina por su orificio natural mejorando así su calidad de vida. Entrevistamos a los especialistas del Servicio. ¿Es una intervención pionera en Andalucía? En el ámbito de la medicina privada, no se ha comunicado la realización de esta técnica por vía laparoscópica en otro centro de la comunidad andaluza, así que la primera intervención de este tipo se ha realizado en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla.

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De izda. a dcha. los urólogos Dr. Manuel Gutiérrez González; Antonio Ortiz Gamiz; José Luis Moyano Calvo y José María Arribas Rodríguez.

han realizado con R ecientemente éxito dos cistectomías por laparos-

copia ¿en qué consiste esta novedosa intervención? Consiste en la extirpación laparoscópica completa de la vejiga, que se extrae junto con la próstata en el caso de los varones (cistoprostatectomía radical), y los ganglios linfáticos pélvicos (linfadenectomía ilio-obturatriz bilateral). Una vez extraída la vejiga, es necesario "reconducir" la orina. Existen multitud de técnicas para ello pero la mayoría conllevan la creación de uno o varios estomas en la piel, lo que ocasiona al paciente el uso de bolsas adheridas al cuerpo de por vida. Frente a ello, existe una técnica, que es la que nosotros utilizamos, que consiste en aislar un segmento de intestino al que se le da forma de esfera, que realiza

la función de una nueva vejiga (neovejiga). A esta neovejiga, (que se posiciona en el mismo lugar anatómico que ocupaba la vejiga extirpada), van a llegar los uréteres que transportan la orina desde los riñones y todo ello se une a la uretra, de manera que el paciente realiza la micción por su orificio natural. Esta derivación se denomina neovejijga ortotópica. Actualmente existen varios tipos. Durante nuestra experiencia, hemos diseñado una bolsa de fácil realización, que no ha ocasionado complicaciones quirúrgicas y que posibilita al paciente realizar una micción muy parecida a la que hacía previamente a su intervención. Al haber sido diseñada en nuestro Hospital VIAMED de Sevilla, hemos querido llamarla "Neovejiga ileal ortotópico Santa Ángela de la Cruz".

¿Para qué perfil de paciente está indicada? En realidad no hay un perfil de paciente determinado para excluir de esta intervención. Todo paciente que reúna los requisitos para someterse a una cirugía laparoscópica puede tener acceso a esta técnica. Esta intervención está indicada en los pacientes que presentan un cáncer vesical de características infiltrantes. Estos tumores, debido a su agresividad y extensión, no pueden resecarse de manera endoscópica, y la única técnica que puede extirparlos completamente es la cistectomía radical. ¿Cuáles son sus principales ventajas? Sin duda, la ventaja principal de la neovejiga ortotópica es que el paciente orina por su orificio natural, sin ver distorsionada su imagen corporal, y con una mínima repercusión sobre su calidad de vida. Al realizarse esta intervención por vía laparoscópica, aumentan además las garantías de que el paciente recupere una continencia completa y, en el caso de los varones, que su potencia se comprometa lo menos posible.

“He evitado tener que llevar una bolsa de por vida”

“La recuperación fue estupenda”

A.Alonso, de 69 años, fue sometido a una extirpación laparoscópica completa de su vejiga en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz. El paciente se muestra gratamente sorprendido de la evolución que ha vivido desde la fecha de la intervención, que fue un éxito. “Me han evitado el tener que llevar de por vida una bolsa y me han reconstruido una vejiga nueva con parte de mi organismo. Me encuentro perfectamente y estoy encantado”, asegura.

A consecuencia de un cáncer de vejiga, a N. Hergueta, de 46 años, se le realizó también una extirpación completa de su vejiga y posterior reconstrucción de la misma con tejido del intestino. Asegura que tras varios días en la UCI, “la recuperación posterior fue estupenda, rápida y sin dolor”. Hoy confiesa sentirse muy bien y se siente recuperada, tanto física como mentalmente. Para acceder a los testimonios completos y las declaraciones de nuestros especialistas escanea el código QR que aparece en esta página.

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“El niño es un paciente muy delicado y muy agradecido” “En el Servicio de Cirugía Pediátrica tratamos todas las patologías del niño salvo neurocirugía y cirugía cardíaca”, explica el doctor Morcillo, un cirujano pediátrico enamorado de su profesión hasta tal punto que no duda en afirmar que lo que más le gusta de la misma son sus pacientes, “los niños son geniales, tienen una gran energía” afirma.

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sta especialidad nació por los años sesenta en España y todavía son pocos los hospitales donde se ejerce ya que se tiende a intentar concentrar el mayor volumen de actividad en unos pocos hospitales para garantizar la mayor pericia del cirujano al tener un volumen suficiente de actividad. Nuestro cirujano pediátrico, el doctor Juan Morcillo Azcarate, nació en Huelva hace 33 años, aunque lleva afincado en Sevilla desde 1999. Estudió medicina en la Universidad de Sevilla y realizó la especialidad en el Hospital Virgen del Rocío. Después de pasar un tiempo trabajando en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz volvió al Virgen del Rocío de Sevilla donde hoy continúa trabajando en su Servicio de Cirugía Pediátrica, compatibilizando la labor asistencial con el estudio, además de ser el Tutor de los residentes de su especialidad. Según sus propias palabras, “el ejercicio de la cirugía en un gran hospital como el Virgen del Rocío permite ver mucho volumen de patología y eso es fundamental en una especialidad como la mía”. Desde hace un tiempo se ha incorporado además al cuadro médico del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, donde se siente muy cómodo por la excelente acogida y los medios del hospital. Reconoce que tiene mucho trabajo y admite que lo que más le apasiona de su profesión es que es una cirugía muy general, que sigue manteniendo una visión muy global del paciente. En este sentido, afirma que “los cirujanos pediátricos somos los cirujanos más clínicos, por esa visión global que tenemos del paciente”. Pero cuando realmente se le cambia la

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cara y hasta la voz es cuando habla de sus pacientes. “Son lo que más me gusta”. Para añadir: “el niño es un paciente muy delicado y muy agradecido, que se recupera muy rápido por su enorme fuerza vital. Nunca imaginé que me iba a dedicar a los niños y después de varios contactos, la especialidad me enamoró. Los niños son geniales, son diferentes según la edad, tanto a nivel mental como a nivel fisiológico, pero siempre geniales”, concluye. Si algo caracteriza el trabajo del cirujano pediátrico es que opera sobre un cuerpo en crecimiento. De ahí que, como él mismo reconoce, “trabajamos más en consonancia con los pediatras y entendemos mejor el tratamiento de las enfermedades de los cuerpos en crecimiento, o sea, los niños, que funcionan diferente, porque son organismos en crecimiento que a veces presentan manifestaciones diferentes en los signos y síntomas de sus enfermedades, o patologías típicas como la hernia inguinal en la infancia, que es diferente a la hernia del adulto”. Según sus propias palabras, “los cirujanos pediátricos nos enfocamos más hacia la cirugía torácica, abdominal, urológica y plástica pediátrica”. “Muchos de los casos que tratamos tienen su origen sobretodo en la patología congénita –y aclara-, porque son enfermedades raras”. Recientemente, en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, el doctor Morcillo ha operado dos pacientes neonatos que presentaban sendas malformaciones congénitas. “Hemos hecho ya dos –explica-. Obviamente esto

Dr. Juan Morcillo Azcarate Cirujano Pediátrico HVSAC

exige contar con un equipo multidisciplinar de profesionales para su cuidado postoperatorio. Nuestro objetivo es poder dar una respuesta a estos casos que habitualmente son muy complicados”. Estos pacientes normalmente se detectan durante el seguimiento del embarazo, en el diagnóstico prenatal. A veces el diagnóstico es postnatal también, en las primeras horas, porque se observa que el bebé no puede comer o tiene dificultades respiratorias, …. Según las palabras del especialista: “Cuanto más leve es la lesión, más tarde se diagnostica”. TODAS LAS OPCIONES En palabras del doctor Juan Morcillo, “disponemos de todas las opciones quirúrgicas, si bien en el mundo de la cirugía pediátrica su indicación y ventajas varían”. Por ejemplo, la hernia es menos agresiva por cirugía abierta que por laparoscopia. La técnica tiene diferentes indicaciones entre el adulto y el niño. Y además, cada caso es un mundo, “depende de la edad y el volumen del niño”. “Como cirujano pediátrico mi única preocupación es poder realizar cirugías novedosas, que aporten nuevas y mejores soluciones en el ámbito sanitario en Sevilla y ofrecer al paciente la capacidad de poder ser operado de urgencia en un hospital privado como es éste, porque podemos garantizarle los cuidados postoperatorios necesarios, en virtud al equipo multidisciplinar pediátrico neonatal que dispone el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz”, concluye el Dr. Morcillo. PRIMAVERA 2014 17

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Viamed Santa Ángela de la Cruz I Sevilla

“La artroscopia permite resolver problemas que antes precisaban de una cirugía mucho más agresiva”

18 Dr. Rafael Muela Velasco Jefe de Servicio de Traumatología HVSAC

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Cuáles son los rasgos diferenciales del Servicio que dirige? En general, el carácter definitorio del Servicio es la atención al paciente, ofertándole las técnicas y conocimientos que abarcamos y que tratamos de mantener en la más viva actualidad. Empezamos por crear un pequeño grupo de profesionales jóvenes con ilusión, experiencia y afán de entrega al paciente y hoy (cuando ya somos un grupo amplio de traumatólgos), mantenemos el mismo carácter con una armonía y sentido de la profesionalidad encomiable, lo que me hace estar muy orgulloso de los retos que vamos consiguiendo. Desde la puesta en marcha de del Servicio, ¿qué balance realiza? ¿Qué tecnologías, procedimientos, etc. punteros que se realizan destacaría? Como decía antes, nos podemos sentir contentos de la aceptación del Servicio por parte del paciente y esto se traduce en un aumento potencial en la demanda de consultas y de cirugía. De hecho, hemos pasado de la implantación de 102 prótesis en el año 2011, a un total de 210 el pasado año, de las cuales 142 fueron de rodilla, 62 de cadera, 5 de hombro y 1 de codo. Estas cifras dan una idea del crecimiento de actividad del Servicio que en las consultas del hospital el pasado año atendimos a más de 9.100 pacientes (frente a los casi 3.000 del año 2011). En cuanto a las técnicas mas innovadoras que se realizan en el Servicio destacaría el desarrollo de tratamientos moleculares (Orthokine, células madre en campos muy limitados de la especialidad); tratamiento del dolor raquídeo con apoyo de nuestro anestesista; o desarrollo de la cirugía artroscópica de las diferentes articulaciones, algunas de las cuáles nos hacen estar entre las mejores casuísticas de nuestro país. En este sentido, además de las mas tradicionales artroscopias de rodilla (en las que actualizamos la técnica de Ligamentoplástia con colocación anatómica del implante, realizamos técnica

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El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz está organizado en diversas secciones que se superespecializan en su ámbito de trabajo. En tres años, el Servicio ha incrementado la cartera de servicios y, en la actualidad, está integrado por Secciones de Traumatología General, Traumatología y Ortopedia Infantil, Columna Vertebral (Raquis), Hombro, Miembro superior, Cadera, Rodilla, Tobillo y Pie. Entrevistamos al Jefe del Servicio, Dr. Rafael Muela Velasco. Microfracturas en lesiones condrales “limitadas”, suturas meniscales y abordamos lesiones multiligamentarias), el desarrollo en los últimos años de técnicas artroscópicas de cadera en las lesiones del Labrum, choque femoroacetabular, y patología tendinosa periarticular, hace que se hayan multiplicado las indicaciones de esta técnica y que se puedan resolver muchos problemas que antes precisaban de una cirugía mucho mas agresiva y de peor resultado. Las artroscopias de hombro siguen igualmente desarrollándose y problemas de inestabilidades que antes era impensable resolver con esta técnica poco invasiva, hoy la realizamos con frecuencia y éxito. También en el miembro superior, la cirugía artroscópica de codo y mano son cada día mas utilizadas para resolver determinado tipo de fracturas, lesiones condrales y ligamentarias como ocurre en el tobillo. Tal y como comenta son referentes en técnicas artroscópicas y cirugía mínimamente invasiva ¿de qué manera actualizan sus procedimientos? En la cirugía artroscópica, desarrollamos las técnicas mas actuales y en nuestra visita a centros internacionales y en los distintos congresos a los que asistimos seguimos aprendiendo técnicas y “trucos” que nos hagan mejorar los resultados. Pero también somos referencia en algunas de estas técnicas y así el Dr. Ribera en su ámbito de la cirugía artroscópica de cadera y el Dr. Montilla, y yo mismo, recibimos y organizamos dos o tres veces al año, reuniones teórico-quirúrgicas a la que asisten traumatólogos de toda España y Portugal para actualizar sus conocimientos. ARTROPLASTIA “UNICOMPARTIMENTAL” En cuanto a la patología degenerativa, y en especial de rodilla, son referencia en cirugía protésica unicompartimental así como en prótesis de cadera ¿en qué casos están indicada

y en qué consisten, respectivamente? Efectivamente, la Cirugía Protésica sigue evolucionando y una de las prioridades es el disminuir la agresividad de la misma y evitar complicaciones tan graves como la infección. Por esto, en los casos en los que la artrosis no afecta solo a unos de los tres compartimentos de la rodilla, desde hace pocos años ha tomado auge la Artroplastia Unicompartimental que, en definitiva, trata de sustituir solamente la parte que está dañada en la articulación y respetar la sana. Esto nos permite tener que extirpar menor cantidad de hueso y cartílago. Además, el postoperatorio es mas llevadero y el número de complicaciones muy inferior al de las prótesis totales, sin olvidar el ahorro que se produce con respecto a la prótesis completa. ¿Disponen de un Servicio de 24 horas para atender lesiones traumatológicas? Desde la puesta en marcha de este Centro ofertamos a los pacientes una atención las 24 horas del día pues pensamos que en nuestra especialidad, la Traumatología ocupa un papel preponderante y estamos incrementando el número de asistencias a pacientes traumatológicos tanto en adultos como en pediatría. En este terreno, tratamos de diagnosticar y resolver quirúrgicamente lo mas rápido posible todas las lesiones que así lo requieran. Para terminar la entrevista, en abril presidirá un importante congreso en Sevilla, ¿podría avanzar algo a nuestros lectores? Así es. los días 2-3 y 4 de abril próximo, el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología y el estamento de enfermería del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz organizan el II Congreso Conjunto de la Sociedad Española de la Rodilla y de la Asociación española de Artroscopia. Esperamos con ilusión la llegada de unos 1.200 congresistas de estas áreas y podremos contar con los mejores especialistas del mundo y de España que ya han confirmado su asistencia. www.viamedsalud.com

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Aulas de Salud 2014

1 de Abril “Avances en Cirugía Laparoscópica con la revolucionaria visión en 3 Dimensiones” 20,00 horas. Sala Juan de Mairena del Centro Dr. Emilio Prendes Sillero- Servicio de Cirugía General Cultural Cajasol, c/ Laraña, 4. Sevilla. Dr. Manuel Gutiérrez González-Servicio de Urología Entrada libre hasta completar aforo. Dr. José Barrera Martín-Servicio de Ginecología

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz incorpora la visión 3D para sus intervenciones de cirugía laparoscópica Es el primer hospital privado que dispone de esta solución en el Sur de España y se puede aplicar a intervenciones de cirugía general, urológica y ginecológica. Hospital Viamed Santa Ángela de la ElCruz de Sevilla cuenta desde el

pasado 26 de febrero entre su dotación con la primera torre laparoscópica con visión 3D del Sur de España. Con la incorporación de la torre quirúrgica en 3D, el centro pone al alcance de sus especialistas en cirugía general, urología y ginecología, un nuevo sistema de imagen que ofrece una percepción de profundidad y una visión espacial de la anatomía más precisa de lo que puede obtenerse con los sistemas 2D tradicionales. Esto significa que se incrementa la rapidez, exactitud y precisión de las tareas quirúrgicas, al tiempo que permite al cirujano ejercer un mayor control, beneficiando todo ello la seguridad quirúrgica para el paciente. El uso de la torre quirúrgica 3D –para la que el cirujano debe emplear unas gafas especiales polarizadas- está especialmente indicado para intervenciones laparoscópicas mayores de cirugía general (colónica, bariátrica, esofagogástrica…); así como para múltiples intervenciones de cirugía laparoscópica ginecológica y urológica. Tal y como subraya el Dr. Emilio Prendes, Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz, la nueva torre quirúrgica en 3D “nos proporciona una gran ventaja visual, porque nos aporta perspectiva y profundidad en el campo quirúrgico”. En la misma línea se manifiesta el Dr. José Luís Díaz Pavón, especialista del citado Servicio, quien subraya que “ganamos en la posibilidad de realizar cierto tipo de gestos quirúrgicos que no se pueden hacer con otro tipo de torre convencional y eso supone

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que la cirugía laparoscópica avanzada se pueda realizar con mayor facilidad, redundando en la seguridad del paciente”, opinión compartida por el Dr. José Enrique Navarrete de Cárcer quien recuerda que “todo aquello que redunda en la seguridad y confortabilidad del cirujano implica una mayor seguridad para el paciente”. En urología la cirugía laparoscópica se aplica a intervenciones de riñón, de próstata y de vejiga. El Dr. Manuel A. Gutiérrez González, del Servicio de Urología del Hospital, subraya entre otros aspectos, el que con la nueva Torre 3 D “hemos conseguido aumentar el control vascular de la cirugía renal, logrando preservar aún más la incontinencia, para que este tipo de intervenciones no le suponga al paciente tener pérdidas de orina después de la intervención”. Por su parte, el Dr. José Barrera Martín, especialista del Servicio de Ginecología, subraya que la nueva torre 3D “va a aportar una mayor definición, precisión y seguridad para el paciente. Que las gafas polarizadas que se utilizan para este tipo de intervenciones nos permitan ver diferentes planos hace que la cirugía sea más ‘real’”, agrega. 3D EN ALTA DEFINICIÓN (HD) La nueva torre quirúrgica adquirida por el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz es el único sistema 3D alta definición de dirección visual totalmente flexible, comercializado por Olympus bajo la denominación de Endoye Flex 3D. Se trata del único sistema que ofrece una vista clínica crítica, al tiempo que mantiene la orientación de la imagen. El sistema puede realizar una curva

Imagen de una de las intervenciones realizadas con la torre 3D.

de hasta 100 grados en cuatro direcciones, sin necesidad de enfoque. Además, el sistema utiliza sensores de imagen de alta densidad en el extremo distal del videoendoscopio que ofrecen imágenes 3D de alta definición (HD). Por otra parte su diseño de doble lente constituye la clave para crear la cantidad ademada de profundidad en la imagen. Para acceder a los testimonios completos y las declaraciones de nuestros especialistas escanea el código QR que aparece en esta página.

Santiago, el primer paciente intervenido El pasado 26 de febrero se realizó la primera cirugía laparoscópica con esta tecnología en medicina privada. La intervención, que se prolongó por espacio de casi dos horas, fue una cirugía de la obesidad (slevee gástrico para reducción de estómago) practicada por el equipo de Cirugía general del Hospital. El paciente Santiago S.M. un cordobés residente en Sevilla de 43 años, se mostraba satisfecho momentos antes de la intervención, por ser el primer paciente en ser operado con esta novedosa tecnología en 3 Dimensiones y confiaba en que su paso por el quirófano le haga mejorar notablemente su calidad de vida.

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Viamed Montecanal I Zaragoza

Primera prótesis a medida personalizada de la Sanidad Privada en Aragón El pasado año se implantó en Zaragoza la primera prótesis de rodilla a medida y personalizada de la sanidad privada aragonesa, de manos del reconocido especialista Dr. Emilio Juan, traumatólogo y director del Instituto Aragonés de la Rodilla (INAROD), con sede en el Hospital Viamed Montecanal. Por su importancia y los beneficios que ello supone para los aragoneses con artrosis de rodilla, le hemos entrevistado para que nos explique en qué consiste y cuáles son sus ventajas respecto a las técnicas convencionales.

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ecientemente ha implantado la primera prótesis de rodilla a medida y personalizada de la sanidad privada aragonesa, ¿qué supone traer a Aragón esta técnica? Sin duda, es muy importante traer a nuestra Comunidad todas aquellas técnicas y avances quirúrgicos que se realizan en otros países más evolucionados quirúrgicamente que nosotros y que, gracias a ello, nos permite permanecer al nivel de los cirujanos más punteros del mundo, dando un servicio de primera calidad a todos los aragoneses con artrosis de rodilla. ¿En qué consiste esta técnica? Básicamente consiste en hacer un estudio preoperatorio perfecto en 3 dimensiones de la rodilla de nuestro paciente (que se obtiene por imágenes de resonancia magnética), a partir del cual y por un programa complejo que actualmente realizan en Estados Unidos, con supervisión nuestra, se obtienen los tamaños y cortes exactos de la rodilla para calcular la prótesis a poner. Una vez que lo supervisamos y damos el visto bueno, se fabrican las plantillas específicas para esa rodilla; tan específicas que se fabrican con las iniciales del cirujano y las del paciente. Esas plantillas nos las envían para la fecha de la intervención y el resultado es lo más parecido a la perfección que se pueda hacer hoy en día en prótesis de rodilla. ¿Esta técnica se puede aplicar en cualquier paciente? Se puede realizar en cualquier tipo de paciente, joven o mayor, con grandes o pequeñas deformidades y con grandes o pequeños defectos de alineación. De hecho, una de las prótesis la hemos puesto en una paciente joven con gran deformidad por artrosis postraumática. Se puede decir que el enfoque de esta técnica y el estudio de cada rodilla, es totalmente individualizado y personalizado.

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VENTAJAS ¿Qué ventajas aporta sobre las técnicas convencionales? Es un procedimiento simplificado que reduce el número de pasos quirúrgicos, el instrumental necesario, que evita el fresado del canal medular, permite un abordaje mínimamente invasivo y una mayor reproducibilidad y exactitud en la correcta alineación de los componentes y en la exacta determinación del tamaño de los mismos. Todo esto repercute en un menor tiempo de intervención y anestesia, evitando todas las complicaciones derivadas de ello, disminuyendo el sangrado, el dolor, el riesgo de trombosis, mejorando la recuperación y, previsiblemente, retrasando el tiempo en el que se requiera un recambio protésico al ser una prótesis a medida con unos cortes exactos. Para que se haga una idea, esta técnica ha supuesto que el paciente caminara al día siguiente de la intervención y se fuera de alta a su casa a los dos días de la misma. ¿Se puede decir que ésta es la prótesis definitiva? En medicina hay que huir de los sensacionalismos sobre todo, porque si dijera que sí a su pregunta, podría arrepentirme (además seguro que así será) en diez años por ejemplo; quiero dar dos pinceladas sobre este concepto que parece llevar a muchos equívocos. Es muy frecuente en mi consulta, que me hagan preguntas sobre la duración de las prótesis y les voy a contestar a los lectores lo mismo que a mis pacientes: las prótesis son unas piezas metálicas y, como tales, su duración es a todas luces y sea cual sea la aleación de la que esté hecha, mucho mayor que la perspectiva de vida de cualquier persona. El problema no está en el implante (y por supuesto no quiero decir con ello, que además

Dr. Emilio Juan, traumatólogo

no es así, que éste sea malo, ni mucho menos), sino en la sujeción que nuestro hueso hace de ese implante, y en esa sujeción influyen muchos detalles sobre los que los cirujanos no podemos influir, como son la calidad ósea, la edad del paciente, el peso, el tipo de vida, etc. Sin embargo, sí hay otros factores sobre los que el cirujano puede influir y que son definitivos, como son la alineación del eje y del implante, stock óseo, tamaño y acoplamiento del implante y algún otro. Con este sistema estamos poniendo una prótesis técnicamente perfecta en eje, alineación, acoplamiento, tamaño, etc, por lo que previsiblemente y aunque es pronto para decirlo, la duración de la misma será mayor que con técnicas convencionales. Dicho de otra manera, habrá que recambiarla más tarde o incluso nunca. ¿Por qué ha elegido usted el Hospital Viamed Montecanal para estas prótesis? La prótesis se puede poner en cualquier centro quirúrgico, pero he elegido el Hospital Viamed Montecanal porque es necesario un estudio preoperatorio muy importante con Resonancia y la Resonancia Magnética de Montecanal es la única de 3 Teslas de Aragón, lo cual garantiza la mejor valoración preoperatoria de cualquier centro público o privado de nuestra Comunidad. Además de esta valoración preoperatoria, está el equipo humano y las habilidades del personal de quirófano, especialmente especializado en la traumatología, con enfermeras y auxiliares de gran valía profesional, con multitud de prótesis de todo tipo implantadas y con una curva de aprendizaje por ello prácticamente nula, que ha conseguido el primer logro desde la primera prótesis implantada por este sistema, con un trato humano y afectivo a nuestros pacientes como nos gustaría con cualquiera de nuestros familiares. www.viamedsalud.com

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Una atención materno infantil integral y personalizada El Hospital Viamed Montecanal dispone de una completa oferta de Atención Integral Materno Infantil que tiene una elevada actividad. Fue una de las líneas estratégicas por la que el centro apostó desde sus inicios y, en la actualidad, el Hospital atiende una media de 1.000 partos anuales, habiéndose convertido en referente y líder en Aragón en las áreas de obstetricia y ginecología. oferta de servicios integrales del LaHospital Viamed Montecanal englo-

ba desde las Urgencias en Ginecología y Pediatría las 24 horas, con presencia física continuada de especialista; consultas de ambas especialidades y atención al parto; y Unidad específica de Ecografía y Diagnóstico Prenatal, en la que se realizan todas las pruebas necesarias para identificar los defectos congénitos y patologías que pueden afectar al feto. Además, desde febrero de 2010, el Hospital cuenta con la primera Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales de la sanidad privada aragonesa. Se trata de una unidad asistencial adaptada a la recuperación del recién nacido, con posibilidad de tratar a prematuros en edad gestacional superior a 32 semanas y/o con un peso que supera los 1.500 gramos, pero que requiere de técnicas especiales de cuidados medios.

Esta apuesta por un servicio integral ha llevado al Hospital Viamed Montecanal a convertirse en referente de la sanidad privada aragonesa en obstetricia y ginecología atendiendo una media de 1.000 partos anuales y con unas previsiones para 2014 de atender 1.300 partos, algo en lo que sin duda ha influido el contar con la colaboración de especialistas de gran prestigio. Según explica el Dr. Marcelino Vila, Director Médico del Hospital, Viamed Montecanal es el único sanitario privado de Aragón que dispone de Servicio de Urgencias Ginecológicas y Pediátricas “las 24 horas, los 365 días del año con ginecólogo de presencia. Esto nos permite atender todos los pacientes que llegan a través del Servicio de Urgencias, así como aquéllas que puedan presentarse a los pacientes ingresados, para que puedan disponer de toda la ayuda del ginecólogo de guardia. Esto hace que los pacientes se encuentren seguros ante cualquier eventualidad que pudiera surgir, como una complicación en un bloque quirúrgico, o en un parto, ya que además del

Imagen de uno de los paritorios del Hospital.

ginecólogo de referencia del paciente, contamos con otro especialista de apoyo”. En el Hospital Viamed Montecanal los Servicios de Pediatría y Ginecología trabajan conjuntamente. “Todos los días, todos los recién nacidos son controlados antes de llevárselos a sus madres, se miden todas las constantes para cerciorarnos de que se encuentran bien, y todos los días realiza una visita el pediatra encargado de los nidos para estar atento cualquier eventualidad”, apunta el Dr. Marcelino Vila. Asimismo, el Hospital cuenta con un servicio específico de matronas, quienes a diario visitan a las madres y les dan explicaciones sobre los cuidados del bebé, la lactancia materna, los cuidados, la higiene… En opinión del Dr. Marcelino Vila, si algo caracteriza la atención maternoinfantil del Hospital es el trato personalizado. “Conocemos el nombre de la madre y los bebés y mantenemos un trato muy personal con los pacientes”, subraya.

Isabel de Lorenzo, usuaria del Hospital Viamed Montecanal “Si tuviera un tercer hijo repetiría en Montecanal sin dudarlo” Isabel de Lorenzo ha tenido a sus dos hijos en nuestro Hospital. Por su experiencia destaca que en ambos casos ha recibido “un trato muy cercano y muy humano. Empatizan contigo, te escuchan…”, afirma. Tras la experiencia en Ginecología decidió quedarse también en el Servicio de Pediatría al que otorga una “matrícula”, destacando además el buen funcionamiento del Servicio de Urgencias. Isabel nos cuenta que su segundo embarazo fue más complicado. “Fue un embarazo www.viamedsalud.com

de alto riesgo, muy complicado y las visitas a la ginecóloga eran semanales. Además tuve dos visitas a urgencias. El trato fue muy rápido y la gestión es muy buena. Ya puedes tener a diez personas delante que te atienden en 15 minutos y eso, en Zaragoza, solo lo tiene Viamed Montecanal”, subraya. “Si tuviera un tercer hijo repetiría en Montecanal, sin duda. Por todo: la limpieza, la profesionalidad, la calidad, la humanidad…”, concluye. PRIMAVERA 2014 21

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Viamed Santiag0 I Huesca I www.viamedsantiago.com

“Realizamos las principales técnicas diagnósticas de neurofisiología clínica”

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La Neurofisiología Clínica tiene como objetivo la exploración funcional del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), sistema nervioso periférico (nervios y órganos de los sentidos) y sistema nervioso vegetativo o autonómico (simpático y parasimpático), utilizando tecnología altamente especializada. En el Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Viamed Santiago se realizan las principales técnicas diagnósticas de esta especialidad médica, como son la Electroencefalografía, Electromiografía, Potenciales Evocados (auditivos, Visuales y Somatosensoriales), Electrorretinografía/Electrooculografía y estudios de Sueño, tal y como explica la Dra. Ana Cristina Izaguerri, especialista del citado Servicio. qué tipo de patologías están ¿Para indicadas estas pruebas diagnósticas? Van dirigidas al diagnóstico de enfermedades como epilepsia, enfermedades musculares y del nervio periférico, patología de la columna radiculopatías, mielopatía cervical, trastornos del movimiento como el temblor, trastornos del suelo pélvico, retinopatía, hipoacusia, trastornos del sueño (como insomnio, narcolepsia, terrores nocturnos etc…), ¿Cómo funciona el Servicio de Neurofisiología de Viamed Santiago? En los hospitales el Servicio de Neurofisiología Clínica es un servicio central en contacto permanente con el resto de especialidades médicas para la exploración complementaria, apoyo al diagnóstico y seguimiento de los pacientes; no solo de especialidades como Neurología y Psiquiatría, sino también de Traumatología, Rehabilitación, Reumatología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Neurocirugía, Urología y Pediatría. Tengo entendido que realizan la prueba de diagnóstico cerebral P300, ¿desde cuándo realizan esta prueba y en qué consiste? ¿cómo se realiza? El potencial evocado cerebral P300 es una respuesta cerebral en forma de onda alrededor de los 300 milisegundos. El paciente escucha un sonido de un tono determinado en decibelios y se 22 PRIMAVERA 2014

le solicita que discrimine un sonido diferente que va escuchando en forma aleatoria registrando a su vez la actividad electroencefalográfica. Es una prueba que no supone molestia para el paciente y se realiza en unos 10-15 minutos. Esta prueba se realiza en este servicio del Hospital Viamed Santiago desde hace tres años. ¿Qué nos permite detectar sus resultados? ¿En qué casos está indicada? La onda P300 es el resultado de un proceso cortical, es decir, se genera por la activación de las áreas cerebrales del paciente cuando está realizando dicha tarea de discriminación auditiva. En este potencial se valora la amplitud, que refleja la sincronización de grupos neuronales de estructuras cerebrales a partir de las cuales se origina y la atención de la memoria inmediatamemoria de trabajo; y la latencia, que representa la rapidez del procesamiento cognitivo, el tiempo que un sujeto tarda en percibir un estímulo, evaluarlo y activar la memoria. La latencia de la P300 se correlaciona por tanto con al rendimiento mental. Sus principales aplicaciones son para el estudio de Deterioro cognitivo, Demencia Enfermedad de Alzheimer, seguimiento de la evolución de los diversos tipos de demencia y evaluación de la eficacia del tratamiento, traumatismo cráneo encefálico, Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, Esquizofre-

La Dra. Ana Cristina Izaguerri, Servicio de Neurofisiología Hospital Viamed Santiago

nia y Alteraciones psicosomáticas entre otras. Al margen de esta prueba, ¿qué otras pruebas neurofisiológicas realizadas en el Hospital Viamed Santiago destacaría? ¿mapas cerebrales? Me gustaría destacar la importancia de la información que aporta la Electroencefalografía cuantificada, que permite realizar mapas cerebrales (cartografía) de la potencia de las ondas cerebrales, su predominio y distribución cerebral en gráficos y que complementa a los estudios del potencial P300. www.viamedsalud.com

Viamed Montecanal I Zaragoza I www.viamedmontecanal.com

Viamed Montecanal implanta la primera torre quirúrgica con tecnología 3D para intervenciones de cirugía laparoscópica en Aragón La nueva tecnología incrementa la seguridad quirúrgica Hospital Viamed Montecanal de ElZaragoza ha adquirido una nueva torre quirúrgica con tecnología en 3 Dimensiones para las intervenciones de cirugía laparoscópica. El hospital zaragozano se convierte en el primer centro de la sanidad privada aragonesa en poner al alcance de todos sus cirujanos esta tecnología que, entre otras ventajas, incrementa la seguridad quirúrgica en todas las intervenciones laparoscópicas. Se trata de una tecnología mucho más sofisticada que las torres quirúrgicas habituales, de la que muy pocos hospitales disponen en España. La cirugía laparoscópica en 3D es además aplicable en todos aquellos pacientes y patologías en los que esté indicada la cirugía laparoscópica normal y avanzada. Así, entre otras cirugías para las que se utiliza, destacan la cirugía de la vesícula y vías biliares, cirugía de la hernia de hiato y del estómago, cirugía de colon y recto, cirugía de la obesidad y de la diabetes, cirugía urológica pelviana (prostática y vesical), y cirugía ginecológica. Desde la puesta en marcha de la torre quirúrgica en 3D en el Hospital Viamed Montecanal ya se han realizado con éxito más de una decena de intervenciones por parte de diferentes especialistas de cirugía general, aparato digestivo, urología o ginecología, entre otros. Todos ellos coinciden en que la nueva torre quirúrgica en 3D aporta una gran precisión en la cirugía, además de reducir el tiempo de la intervención y de recuperación de los pacientes. “Comenzar a utilizar www.viamedsalud.com

3D en cirugía laparoscópica es el avance definitivo y aporta una seguridad quirúrgica mucho mayor”, sostienen. Así, el doctor Emilio Lagunas, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Viamed Montecanal subraya que el sistema 3D “nos aporta la profundidad de la que carecemos con las torres de laparoscopia convencionales en las cuales trabajamos con una imagen plana. Esto nos permite realizar cirugías laparoscópicas complejas con mas precisión y seguridad disminuyendo el tiempo operatorio. Además –agrega-, disminuye la fatiga visual de los cirujanos que suele aparecer a las dos horas de intervención. Finalmente, y desde el punto de vista docente facilita el aprendizaje de este tipo de cirugía los especialistas en formación”. MAYOR CONTROL Y SEGURIDAD Por su parte el doctor Fernando Martínez Ubieto, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo, subraya que con el 3D “se consigue una visión de profundidad del campo operatorio que no teníamos anteriormente, con lo cual nuestra cirugía es más segura, al poder realizar todos los movimientos con una dimensión más. Operamos con más comodidad y seguridad. Esto conlleva un aumento en la seguridad quirúrgica, del control por parte del cirujano y una disminución en el tiempo de intervención”, explica. Precisamente, Fernando Martínez Ubieto realizó en abril de 2013 en el Hospital Viamed Montecanal la primera cirugía laparoscópica avan-

Un momento de la intervención

zada de obesidad mórbida y diabetes tipo 2 con técnica 3D en Aragón. Desde entonces ha realizado ocho intervenciones con resultados óptimos. El urólogo Jorge Rioja, subraya por su parte que la visión en profundidad facilita la "orientación" dentro del cuerpo, “lo que se traduce en una mayor rapidez, disminuyendo el tiempo quirúrgico”. Otras de las grandes ventajas –agrega- “son la facilidad a la hora de dar los puntos y su alta definición, que nos permite diferenciar estructuras anatómicas cobran facilidad”. En este sentido el doctor Carlos Rioja, urólogo, recuerda que la Laparoscopia Urológica -y en concreto la que se realiza sobre la pelvis: Cirugía prostática y vesical, generalmente por enfermedades neoplásicas-, tiene una dificultad añadida “que es la enorme profundidad del campo quirúrgico”.. “La tecnología 3D aporta un gran avance para la cirugía urológica pelviana”, concluye. A juicio del ginecólogo Pedro de la Iglesia, la laparoscopia en 3 dimensiones “incrementa las garantías para la paciente, puesto que permite al cirujano una mejor visión del campo quirúrgico y una mayor fiabilidad a la hora de tomar los pedículos y las estructuras anatómicas que hay que ir ligando, cortando y disecando para hacer cualquier tipo de intervención ginecológica”. En esta línea, el ginecólogo Javier García PérezLlantada incide en la calidad técnica y de imagen que aporta la nueva torre quirúrgica 3D, a la que califica de “impresionante”. PRIMAVERA 2014 23

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Viamed San José I Murcia

“La microespuma permite tratar de forma muy poco agresiva varices que tradicionalmente se abordaban con cirugía” la rotura de una variz como consecuencia de un traumatismo, es lo que denominamos varicorragía, cuando la vena sangra abundantemente. En este caso, lo que debemos hacer es elevar la extremidad y que alguien comprima en la zona de sangrado. De esta forma se consigue controlar la hemorragia, además hay que pedir ayuda médica o trasladarse a un centro sanitario.

24 Dr. Víctor Glenn Ray López, cirujano cardiovascular.

FOTO: María Pescador.

son ¿Qué varices?

y por qué salen las

La insuficiencia venosa crónica afecta a una gran parte de la población adulta. Se ha convertido en un gran problema sanitario en los países desarrollados. Consiste en un aumento de la presión en el interior de las venas de las piernas que, con el paso del tiempo, puede provocar la dilatación de las venas, conocidas como varices. Existen diferentes tipos de varices en función, principalmente, de su tamaño. Desde las arañas vasculares (también conocidas por los médicos con el término telangiectasias), que son dilataciones de venas que están localizadas en una zona muy superficial de la piel y son muy finas. Tienen una forma de abanico o de tela de araña y suelen causar un problema fundamentalmente estético. Las varículas, por su parte, son dilataciones venosas de tamaño mediano y las varices tronculares, son dilataciones venosas grandes ¿Cuál es su prevalencia entre la población? Las enfermedades venosas afectan a un 40% de las personas adultas, lo que se ha convertido en un gran problema sanitario. Además, supone para muchas mujeres un problema estético que les afecta de forma muy importante. 24 PRIMAVERA 2014

Una vez que aparecen, ¿con qué grados o complicaciones pueden presentarse? Las personas que padecen varices presentan lo que se denomina el “Síndrome varicoso”, que consiste en una sensación de piernas cansadas (más intensa al final del día y menos intensa por las mañanas;) aparición de hormigueos en las piernas, dolores indefinidos, hinchazón de los tobillos, picores... Estos síntomas aumentan durante las épocas de calor y, en el caso de muchas mujeres, estos síntomas tienen relación con la regla. Ya en fases avanzadas de la enfermedad pueden aparecer complicaciones como desarrollar úlceras varicosas en las piernas, fundamentalmente en la cara interna de las piernas justo por encima de los tobillos. Otra complicación es la tromboflebitis aguda, que es una inflamación de alguna variz acompañada de la coagulación de la sangre en su interior, formando un trombo. Aparece un cuadro clínico que se caracteriza por un dolor muy intenso en la zona de la variz trombosada, la cual está caliente y roja. Si se palpa con las manos se puede apreciar una zona dura, como si tocásemos un cordón. El tratamiento de la tromboflebitis consiste en ingerir anti-inflamatorios como el ibuprofeno y también inyecciones de heparina fraccionada por vía subcutanea durante 7 días. Otra complicación es

¿Cómo realiza el diagnóstico en su Servicio? Es muy importante la exploración visual, fijarse en la localización de las varices, apreciar el tamaño de las mismas, así como realizar una serie de maniobras que nos permiten profundizar en el conocimiento del problema. La Ecografía-doppler color de los miembros inferiores es una prueba diagnóstica fundamental para el estudio de las varices que nosotros realizamos a todos los pacientes que nos visitan. Es fácil de realizar, no es una prueba agresiva y nos proporciona mucha información sobre la enfermedad varicosa. Esta prueba consiste en pasar un cabezal impregnado en un gel por la superficie de la pierna, permitiéndonos visualizar en una pantalla las venas, valorar el tamaño y estudiar dónde se originan los reflujos causantes de las varices. Es una herramienta fundamental hoy en día. LA TÉCNICA Usted es pionero en las inyecciones con microespuma en Murcia, ¿qué ventajas aporta esta técnica y cómo se desarrolla? La escleroterapia con espuma o microespuma es una evolución de la antigua escleroterapia con líquidos. La escleroterapia convencional permitía tratar varices pequeñas nada más. La aparición de la espuma o microespuma nos ha permitido tratar varices grandes. Se trata de un tratamiento poco agresivo que nos permite tratar las varices www.viamedsalud.com

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El Hospital Viamed San José cuenta con una Unidad de Microcirugía de Varices con espuma, técnica alternativa a la cirugía de la que ya se han beneficiado más de 600 pacientes. El cirujano cardiovascular, Dr. Víctor Glenn Ray López, está al frente de esta unidad y es pionero en la utilización de esta técnica que no requiere anestesia, cirugía, ni hospitalización y que permite al paciente incorporarse de forma inmediata a sus actividades habituales. El especialista presentará próximamente en diversos foros científicos los resultados obtenidos con esta técnica ambulatoria “que es muy resolutiva y que no produce dolor en el paciente”. grandes evitando el uso de la cirugía o como complemento estético de la cirugía. La microespuma permite tratar las varices que tradicionalmente se trataban con cirugía de una forma muy poco agresiva, sin necesidad de ingreso y sin necesidad de interrumpir la vida cotidiana de los pacientes.

LOS RESULTADOS EN IMÁGENES PACIENTE 1 Imagen anterior al tratamiento y otra fotografía tomada a los tres meses de someterse en el Hospital Viamed San José a una microcirugía de varices con espuma.

Es un tratamiento que consiste en inyectar en el interior de las varices grandes, una espuma preparada en el mismo momento del tratamiento. No precisa anestesia ni ingreso hospitalario, además el paciente una vez finalizada la sesión puede realizar su vida de forma absolutamente normal. Esta terapia nos permite tratar insuficiencias de los cayados, insuficiencias de perforantes y eliminar grandes varices colaterales de la pierna. La duración ronda los 40 minutos. Al inyectar la espuma dentro de las varices provocamos una inflamación de la superficie interna de la vena. A su vez, esto genera una reacción inflamatoria y una fibrosis posterior que cuando se reabsorbe hace desaparecer las varices. El tiempo medio para visualizar el resultado oscila de 3 semanas a 3 meses y en ocasiones –en función de cada caso-, son necesarias dos ó tres sesiones.

¿Tiene efectos secundarios? Un efecto secundario que aparece cuando las venas son superficiales es la pigmentación de la variz. Esto es: la vena desaparece pero queda en el lugar de la variz una mancha de color marrón y otras veces negra. Ésta suele desaparecer con el tiempo y con el uso de cremas despigmentantes. Si la técnica se realiza adecuadamente es muy raro que aparezcan complicaciones mayores, tal y como hemos corroborado con los más de 600 pacientes tratados en nuestra Unidad. www.viamedsalud.com

PACIENTE 2 Imagen anterior al tratamiento y otra fotografía tomada a los cuatro meses de someterse de ser intervenido por el cirujano cardiovascular Dr. Víctor Glenn Ray.

José Fernando Tomás Elena, Paciente de 65 años intervenido en octubre de 2013

“Al día siguiente de la intervención estaba jugando a golf” José Fernando Tomás Elena padecía problemas de insuficiencia venosa crónica desde hace más de dos décadas en su pierna derecha. Esta patología había mermado su calidad de vida tanto en la práctica deportiva y la realización de viajes largos, como por la opresión de calcetines o medias, así como a consecuencia de la flebitis que se le originó. En sus primeras consultas a los especialistas le hablaron, incluso, de extraer la vena safena, por lo que reconoce que cuando tuvo conocimiento de la microcirugía de varices con espuma que el Dr. Víctor Glenn Ray aplica en el Hospital Viamed San José no se lo pensó dos veces. Han transcurrido cinco meses desde que fue tratado y afirma sentirse “muy satisfecho”. “Se lo recomiendo a todo el mundo que tiene problemas de varices. En mi caso ingresé por la mañana y a las dos horas de la intervención ya estaba en mi domicilio. Sin dolor, sin anestesia, unos pinchazos en la pierna y casi inmediatamente después de finalizar el procedimiento me recomendaron andar durante media hora e, incluso, que al día siguiente hiciera vida normal o jugara al golf; deporte que practico y cosa que hice”, nos cuenta. Respecto al proceso de recuperación, el paciente explica que por espacio de 15-20 días llevó únicamente una media de compresión fuerte en la pierna tratada, “no tuve ningún dolor”, subraya. Hoy afirma que todos los problemas previos al procedimiento han desaparecido. “Un día a la semana juego al golf y ando durante cuatro horas y, otro, voy al monte y camino otro par de horas. Si llego a tener conocimiento de esta técnica antes, no hubiera esperado tanto”, concluye este aragonés afincado en Murcia. PRIMAVERA 2014 25

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Viamed Santiag0 I Huesca I www.viamedsantiago.com

Artroplastia Total de Tobillo en el Hospital Viamed Santiago El Dr. Pablo Peleato, especialista del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Viamed Santiago, practicó recientemente una artroplastia total de tobillo. Esta intervención consiste en reemplazar totalmente el tobillo con una nueva estructura (endoprótesis) y supone una alternativa al procedimiento que suelda los dos huesos de una articulación (artrodesis). 26

es una artoplastia total de tobillo? ¿Qué Es la sustitución de la articulación del tobillo por una endoprótesis: estructura que se introduce en el organismo para reemplazar, de forma permanente la articulación. Se trata de una alternativa a la denominada artrodesis, que es la fusión de la articulación. ¿Para qué pacientes y con qué patologías está indicada? El objetivo del reemplazo del tobillo es disminuir el dolor e incrementar la función de la extremidad inferior. Está indicada en pacientes que presentan una destrucción de esta articulación ya sea por artrosis, por traumatismos o por inflamación, con la articulación gravemente dañada lo que les ocasiona síntomas como dolor y/o pérdida de movimiento en el tobillo. En este sentido, la selección rigurosa de los pacientes es, sin duda, esencial para el éxito del reemplazo total del tobillo, más si cabe que en otros procedimientosUsted realizó recientemente en el Hospital Viamed Santiago esta intervención de sustitución de tobillo a una paciente, ¿qué patología presentaba? Se trataba de una persona con una artrosis muy avanzada, con pérdida completa del cartílago y con una mala calidad de vida por el dolor que padecía que, además, se negaba a la fusión o fijación de su tobillo. ¿Cuál ha sido la evolución de la paciente? La evolución ha sido muy satisfactoria al desaparecer las molestias del tobillo y poder caminar actualmente con total normalidad. 26 PRIMAVERA 2014

¿Desde cuándo se utiliza la técnica de la artroplastia del tobillo? La artroplastia total de tobillo fue desarrollada en los años 70 después del éxito de las endoprótesis de cadera y rodilla. Ideado como un método superior a la artrodesis, debería proporcionar al paciente buenos patrones de movilidad articular y la capacidad para andar y correr, presentando baja tasa de complicaciones. Desafortunadamente, la artroplastia total de tobillo no ha resultado tan exitosa como el reemplazo de otras articulaciones. Los estudios publicados, entre ellos algunas revisiones con largo periodo de seguimiento, parecen indicar que en muchas ocasiones el dolor no desaparece y la función no aumenta o incluso falla la artroplastia. Esto hizo que durante la década de los 80 muchos autores consideraban que daba pobres resultados y elevada tasa de complicaciones. Sin embargo, actualmente las nuevas generaciones de diseños, técnicas y procedimientos quirúrgicos innovadores, así como la poca satisfacción con la artrodesis de tobillo han hecho renacer el interés por este procedimiento

El Dr. Pablo Peleato, traumatólogo.

Imagen de la herida dorsal en el pie de la paciente a la que se practicó la artroplastia total de tobillo.

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Opinión

El indicador inverso *El artículo que reproducimos a continuación fue publicado el pasado 8 de diciembre en la sección “Carta del Director” del diario La Rioja.

Por JOSÉ LUIS PRUSÉN,

La Rioja pasa por ser la segunda comunidad autónoma con mayor índice de libertad económica. Lo destaca el último informe elaborado por el think tank “Civismo”, presentado esta semana en Logroño. Si se atiende a los resultados del estudio, la región incluso podría estar encaramada al primer lugar si se descontara el efecto capitalidad que prima a Madrid. Los autores del ensayo destacan aún más el logro cuando lo ponen en relación con el “efecto frontera” y con la singularidad que introduce el hecho de competir directamente con dos regiones limítrofes a las que consideran “paraísos fiscales” por su singularidad tributaria. Sin embargo, entre todos los indicadores que permiten calcular el grado de libertad, hay un concepto que emborrona la estadística: la sanidad. En lo que se refiere a la libertad de acceso a servicios de salud, La Rioja ocupa el vagón de cola entre las diecisiete autonomías españolas. Y este es un dato que debe invitar a la reflexión, por más que se le quieran buscar lecturas positivas.

“Hasta que Viamed decidió establecerse en la comunidad, hace algo más de una década, ninguna empresa del sector mostró interés por un mercado de dudosa rentabilidad”

Hay quienes se consuelan queriendo leer en sentido inverso el pésimo resultado que ofrece el indicador de sanidad. Si hay poca oferta de servicios sanitarios privados, sostienen, es porque el sistema público ofrece estándares de cobertura y calidad muy elevados. Pero no es exactamente así, a pesar de la singularidad que representa contar con un hospital de referencia que asigna habitaciones individuales a todos sus pacientes ingresados, que ha incrementado notablemente la cartera de servicios y que, en la mayoría de las especialidades, presta una atención equiparable a la que se puede obtener en cualquiera de los centros hospitalarios más reconocidos del país. Lo que mide el estudio elaborado por “Civismo”, con un criterio evidentemente liberal, es la rigidez del marco regulatorio y la facilidad de los ciudadanos para elegir el acceso a determinados servicios. Y si La Rioja queda en tan mal lugar en el índice sanitario no es tanto por la dimensión de la oferta pública como por la escasez de la privada, a pesar de la reiteración con la que los partidos opositores alertan del, a su juicio, “alarmante” trasvase de pacientes entre una y otra.

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Director. Diario La Rioja

Históricamente, La Rioja ha sido una de las regiones con menor penetración del seguro privado sanitario. Es probable que en ello haya influido la también histórica ausencia de una oferta atractiva. Hasta que Viamed decidió establecerse en la comunidad, hace algo más de una década, ninguna empresa del sector mostró interés por un mercado de dudosa rentabilidad, debido a su tamaño. La suscripción de pólizas ha ido en aumento desde entonces, gracias, entre otras cosas, a la apertura del hospital “Los Manzanos” y la posibilidad de acceder a servicios complementarios o a las consultas de determinados especialistas sin necesidad de desplazarse fuera de la región. Pese a ello, los riojanos siguen siendo –junto con navarros y castellano-manchegos- los españoles que menos coberturas de este tipo se procuran: sólo el 15% de la población, la mitad que en Madrid, Cataluña, País Vasco Baleares. Y todavía es inferior la proporción de camas hospitalarias privadas sobre el total de las existentes en la comunidad, que en La Rioja representa el 13%, frente al 57% de Cataluña, el 43% de Navarra, el 34% de Madrid o el 25% de Andalucía, donde siempre ha gobernado el PSOE. Con estos datos se explica mejor la posición postrera de la comunidad riojana en el indicador nacional de libertad de los ciudadanos para acceder a servicios de salud. De ellos se desprende la evidencia de que la oferta –por más que en la La Rioja haya quien pretende defender lo público sólo a fuerza de demonizar lo privado- no obedece tanto a una formulación ideológica como a la natural convivencia de ambos sectores en un sistema que necesita facilitar la complementariedad en beneficio de la eficiencia y del acceso general a prestaciones sanitarias de calidad.

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Centro Sociosanitario Los Jazmines

Hospital Viamed Monegal

Hospital Viamed Nuestra Señora Virgen del Carmen

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Author: Aracelis Kilback

Last Updated: 12/18/2022

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Name: Aracelis Kilback

Birthday: 1994-11-22

Address: Apt. 895 30151 Green Plain, Lake Mariela, RI 98141

Phone: +5992291857476

Job: Legal Officer

Hobby: LARPing, role-playing games, Slacklining, Reading, Inline skating, Brazilian jiu-jitsu, Dance

Introduction: My name is Aracelis Kilback, I am a nice, gentle, agreeable, joyous, attractive, combative, gifted person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.